소개:
밀테포신은 레슈마니아증 치료에 사용되는 경구용 약물입니다. 밀테포신은 치료 첫 2주 동안 경증 내지 중등도의 간 효소 증가를 유발할 수 있습니다. 그러나 황달로 인한 간 손상과는 관련이 없습니다.
배경:
밀테포신은 여러 종의 레슈마니아를 포함하여 다양한 미생물 병원체에 효과적인 것으로 입증된 알킬화된 포스포콜린입니다. 밀테포신의 작용 메커니즘은 미생물 세포막과 미토콘드리아의 파괴를 포함합니다. 밀테포신은 내장, 점막, 피부 레슈마니아증에 효과적인 치료법인 것으로 입증되었습니다. 밀테포신은 2002년 인도에서, 2014년 미국에서 규제 승인을 받았습니다. 이는 내장 및 피부 레슈마니아증에 대한 최초의 경구 치료제였습니다. 이 약물은 Impavido라는 브랜드 이름으로 50mg 캡슐로 제공됩니다. 체중 30~44kg인 환자의 경우 50mg을 1일 2회, 체중 45kg 이상인 환자의 경우 1일 3회 투여한다. 치료는 28일 동안 계속되어야 합니다. 또한 밀테포신은 기타 심각한 박테리아, 곰팡이 및 기생충 질환 치료에 효능을 입증한 것으로 입증되었습니다. 그럼에도 불구하고 이러한 적응증에 대해서는 공식적으로 승인되지 않았습니다. 밀테포신은 일반적으로 내약성이 우수하지만 메스꺼움, 구토, 설사, 복부 불쾌감, 거식증, 두통, 현기증, 졸음 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 드물지만 심각한 부작용으로는 불임, 태아 독성, 신장 기능 장애 및 아나필락시스 반응이 있습니다. 밀테포신은 미국에서는 거의 사용되지 않지만 전 세계적으로 중요한 약물입니다. 이는 내장 및 피부 레슈마니아증을 근절하기 위한 공중 보건 계획에 중요한 역할을 했습니다.
사용:
밀테포신은 내장 레슈마니아증(내부 기관에 영향을 줌), 피부 레슈마니아증(피부에 영향을 줌), 점막 레슈마니아증(코, 입 또는 목에 영향을 줌)을 포함한 특정 형태의 레슈마니아증 치료에 사용됩니다.
방향:
밀테포신은 레슈마니아증을 치료할 가능성이 있는 유일한 경구용 약제로 인정되었습니다. 이전 연구에서는 밀테포신이 인도, 네팔, 방글라데시에서 내장 레슈마니아증(VL)에 대해 매우 우수한 치료율을 가지고 있음을 입증했습니다. 그러나 최근 보고서에 따르면 높은 비율의 임상 실패가 관찰되었습니다.